مرکز توسعه تحقیقات بالینی حضرت علی اصغر (ع)

میدازولام داخل بینی (IN) معمولاً برای آرام‌ بخشی حین عمل در کودکان استفاده می‌ شود، اما دوز بهینه آن مشخص نیست. دوز ناکافی ممکن است منجر به آرام‌ بخشی ناکافی شود و منجر به عواقب کوتاه‌ مدت و بلندمدت مرتبط با درد و ناراحتی حین عمل شود که به خوبی مدیریت نشده‌ اند، در حالی که دوزهای خیلی بالا ممکن است با عوارض جانبی بیشتری همراه باشند.

در این مطالعه بالینی تصادفی با عنوان “ Pediatric Adenotonsillectomy Trial for Snoring (PATS) ” ، ۴۵۹ کودک ۳ تا ۱۳ سال با اختلال تنفسی خفیف خواب شرکت کرده‌ اند. مقایسه بین عمل آدنوتونسیلکتومی و انتظار محتاطانه نشان داد که جراحی باعث کاهش تعاملات بهداشتی (مراجعات پزشکی) و مصرف داروها در زمینه تنفسی و خواب می‌ شود. یعنی در موارد خفیف، عمل ممکن است به کاهش بار سیستم سلامت کمک کند.

Intranasal (IN) midazolam is commonly used for procedural sedation in children, but the optimal dose is unclear. Insufficient dosing may result in inadequate sedation, leading to short- and long-term consequences associated with poorly managed procedural pain and distress, whereas doses that are too high may be associated with more adverse events.

A randomized clinical trial published in JAMA Pediatrics employed an adaptive selection design to identify the optimal intranasal dose of Midazolam for procedural sedation (e.g., laceration repair) in children. The results suggest that an optimized dose can enhance efficacy and reduce side effects. This evidence can inform everyday pediatric practice in emergency and wound care settings.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40720114/

https://www.ovid.com/journals/japed/abstract/10.1001/jamapediatrics.2025.2181~optimal-dose-of-intranasal-midazolam-for-procedural-sedation?redirectionsource=fulltextview