تومور طناب نخاعی کودکان
تفاوت در کارآزمایی‌های بالینی تومور طناب نخاعی کودکان: مروری بر کارآزمایی‌های بالینی ثبت‌شده از سال 1989 تا 2023
341886.mp3
تفاوت در کارآزمایی‌های بالینی تومور طناب نخاعی کودکان: مروری بر کارآزمایی‌های بالینی ثبت‌شده از سال 1989 تا 2023
.jpg)
تومورهای طناب نخاعی (SCTs) 10 درصد از تومورهای سیستم عصبی مرکزی (CNS) را تشکیل می دهند. SCTهای کودکان اغلب در کارآزمایی‌های بالینی مستثنی شده و کمتر نشان داده می‌شوند، اگرچه میزان حذف گزارش نشده است.
روش‌ها: ما همه کارآزمایی‌های بالینی مداخله‌ای را که در بین سال‌های 1989 تا 2023 از بیماران کمتر از 21 سال با SCT در ClinicalTrials.gov استخدام می‌کردند، مرور کردیم.
نتایج: پانصد و دو کارآزمایی تومور CNS شناسایی شد که 255 مورد آن شامل SCT و/یا متاستاز نخاعی بود. در این میان، 96.5٪ به تمام تومورهای CNS (مغز یا ستون فقرات) باز بودند. با این حال، تنها 3.5٪ منحصر به تومورهای ستون فقرات بودند. یک کارآزمایی مختص تومورهای ستون فقرات کودکان (شامل تومورهای استخوان، بافت نرم و عصبی) بود. هیچ کارآزمایی مختص SCTهای اولیه کودکان نبود. اکثر کارآزمایی‌ها در آمریکای شمالی واقع شده‌اند، با تحقیقات چند سایتی رایج‌تر از طرح‌های تک موسسه‌ای. کارآزمایی‌ها اغلب مداخلات/درمان‌ها (89%)، اقدامات حمایتی/کیفیت زندگی (7.1%)، یا پروتکل‌های تشخیصی (3.1%) را ارزیابی کردند. در میان پارادایم‌های درمانی شامل، درمان‌های سیستمیک با استفاده از شیمی‌درمانی‌های سیتوتوکسیک، درمان‌های هدفمند، و/یا ایمنی‌درمانی‌ها در میان کارآزمایی‌های مغز/ ستون فقرات رایج‌تر بودند، در حالی که رادیوتراپی، کمک‌های جراحی، و/یا تحویل داروی موضعی بیشتر در کارآزمایی‌های تومور نخاعی اتفاق افتاد.
نتیجه‌گیری: اگرچه SCTها 10 درصد از تومورهای CNS کودکان را تشکیل می‌دهند، اما در کارآزمایی‌های بالینی کمتر نشان داده می‌شوند. این فقدان کارآزمایی های خاص برای پیشرفت مدیریت SCT های کودکان، حوزه ای از نیاز بالینی و تحقیقاتی را برجسته می کند.
Spinal cord tumors (SCTs) comprise 10% of all central nervous system (CNS) tumors. Pediatric SCTs are often excluded and underrepresented in clinical trials though exclusion rates haven't been reported
Methods: We reviewed all interventional clinical trials recruiting patients <21 years with SCTs on ClinicalTrials.gov between 1989 and 2023
Results: Five hundred and two CNS tumor trials were identified, of which 255 included SCTs and/or spincal metastases. Among these, 96.5% were open to all CNS tumors (brain or spine); however, only 3.5% were exclusive to spine tumors. One trial was specific to pediatric spine tumors (inclusive of bone, soft tissue, and neural tumors); no trial was specific to primary pediatric SCTs. Most trials were located in North America, with multisite investigations being more common than single-institution designs. Trials frequently evaluated interventions/treatments (89%), supportive care/quality of life measures (7.1%), or diagnostic protocols (3.1%). Among included treatment paradigms, systemic therapies using cytotoxic chemotherapies, targeted therapies, and/or immunotherapies were more common among brain/spine trials, while radiotherapy, surgical adjuncts, and/or local drug delivery more frequently occurred in spinal tumor trials
Conclusions: Though SCTs comprise 10% of pediatric CNS tumors, they remain underrepresented in clinical trials. This lack of trials specific
.to advancing pediatric SCTs management highlights an area of clinical and research need
:
کامنت