مرکز توسعه تحقیقات بالینی حضرت علی اصغر (ع)

This study investigates the correlation between circulating tumor cells (CTCs) in peripheral blood and the clinical characteristics and prognosis of advanced pediatric neuroblastoma (NB). We conducted a retrospective analysis of 144 children with advanced NB who underwent comprehensive treatment. Detailed clinical data were collected, and CTCs were detected using a negative enrichment method combined with immunofluorescence technology. Prognostic evaluation criteria and cutoff values for CTCs were established using ROC curve analysis. Univariate and Cox multivariate regression analyses identified independent risk factors impacting prognosis. Patients were categorized into high and low-expression groups based on optimal cutoff values determined with X-tile software. The high expression group had a significantly higher incidence of disease progression (p < 0.001), maximum tumor diameter ≥10 cm (p = 0.004), undifferentiated subtype (p = 0.034), and stage IV disease (p = 0.007) compared to the low expression group. CTCs were notably higher in patients with progression compared to those with mitigation (p < 0.001), in those with maximum tumor diameter ≥10 cm compared to <10 cm (p < 0.001), and in stage IV compared to stage III patients (p = 0.036). The AUC values for maximum tumor diameter, degree of differentiation, and tumor stage were 0.703, 0.669, 0.574, and 0.598, respectively. The detection of CTCs provides significant insights into the clinical characteristics and prognosis of advanced pediatric NB, highlighting its potential as a prognostic tool

این مطالعه به بررسی ارتباط بین سلول‌های تومور در گردش (CTCs) در خون محیطی و ویژگی‌های بالینی و پیش آگهی نوروبلاستوم پیشرفته کودکان (NB) می‌پردازد. ما یک تجزیه و تحلیل گذشته نگر از 144 کودک مبتلا به NB پیشرفته که تحت درمان جامع قرار گرفتند، انجام دادیم. داده های بالینی دقیق جمع آوری شد و CTC ها با استفاده از روش غنی سازی منفی همراه با فناوری ایمونوفلورسانس شناسایی شدند. معیارهای ارزیابی پیش آگهی و مقادیر برش برای CTC با استفاده از تجزیه و تحلیل منحنی ROC ایجاد شد. تجزیه و تحلیل رگرسیون چند متغیره تک متغیره و کاکس عوامل خطر مستقل مؤثر بر پیش آگهی را شناسایی کردند. بیماران بر اساس مقادیر برش بهینه تعیین شده با نرم افزار X-tile به دو گروه با بیان بالا و کم دسته بندی شدند. گروه با بیان بالا بروز قابل توجهی بالاتری از پیشرفت بیماری (P <0.001)، حداکثر قطر تومور >= 10 سانتی متر (p = 0.004)، نوع فرعی تمایز نیافته (p = 0.034) و مرحله IV بیماری (p = 0.007) در مقایسه با گروه کم بیان CTCها به طور قابل توجهی در بیماران مبتلا به پیشرفت در مقایسه با بیماران با کاهش (001/0>p)، در بیماران با حداکثر قطر تومور >= 10 سانتی‌متر در مقایسه با <10 سانتی‌متر (001/0p<) و در مرحله IV در مقایسه با بیماران مرحله III (001/0p<) بیشتر بود. p = 0.036). مقادیر AUC برای حداکثر قطر تومور، درجه تمایز و مرحله تومور به ترتیب 0.703، 0.669، 0.574 و 0.598 بود. تشخیص CTC ها بینش های قابل توجهی را در مورد ویژگی های بالینی و پیش آگهی NB پیشرفته کودکان ارائه می دهد و پتانسیل آن را به عنوان یک ابزار پیش آگهی برجسته می کند.

منبع:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39329467/